Bulletin d’inscription à l’association
« Au Cri de la Chouette »

Nom: ……………………………………………………………………………..

Prenom: …………………………………………………………………………

Adresse mail: …………………………………………………………………

Téléphone: …………………………………..

Verse la somme de 10.00 Euros à titre de cotisation

Cette cotisation donne droit à une réduction de 5% sur les achats à partir de 20 € d’achats faits à Lire et Flâner
8 Rue de la Suisse Normande SEGRIE FONTAINE

Veuillez imprimer cette page. Une fois le formulaire rempli, veuillez nous le faire parvenir,
que ce soit en personne, par courrier postal ou par e-mail.